男性左下腹痛警惕哪些疾病

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性左下腹痛可能与结肠炎、肠易激综合征、输尿管结石、腹股沟疝、前列腺炎等疾病有关。左下腹痛通常由消化系统、泌尿系统或生殖系统病变引起,需结合伴随症状综合判断。

1、结肠炎

结肠炎可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为左下腹隐痛或绞痛,伴随腹泻、黏液便等症状。急性期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、蒙脱石散等药物。慢性患者需避免辛辣刺激饮食,定期复查肠镜。

2、肠易激综合征

肠易激综合征可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性有关,表现为左下腹阵发性疼痛,排便后缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。建议记录饮食日记,避免焦虑情绪。

3、输尿管结石

输尿管下段结石可能导致左下腹剧烈绞痛,向会阴部放射,伴随血尿、尿频。急性发作时可使用消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。结石直径超过6毫米需考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

4、腹股沟疝

左侧腹股沟疝嵌顿可引起左下腹坠胀痛,站立时加重,可能触及包块。需避免重体力劳动,使用疝气带临时固定。确诊后应尽早行腹腔镜疝修补术或开放无张力疝修补术,防止肠管坏死等并发症。

5、前列腺炎

慢性前列腺炎可能引发左下腹隐痛,伴随尿频、尿不尽感。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等药物。建议避免久坐,每日温水坐浴15-20分钟,规律排精有助于炎症消退。

出现持续性左下腹痛或伴随发热、血便、排尿困难等症状时,应及时就医完善血常规、尿常规、腹部超声或CT检查。日常需保持规律作息,避免过量摄入酒精和咖啡因,注意观察疼痛性质变化。40岁以上男性建议定期进行胃肠镜和前列腺特异性抗原筛查,排除恶性病变可能。