膝关节不能用力、软弱是怎么回事

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申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

膝关节不能用力、软弱可能由半月板损伤、韧带损伤、骨关节炎、滑膜炎、髌骨软化症等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式治疗。

1、半月板损伤

半月板损伤可能与剧烈运动、膝关节扭转等因素有关,通常表现为关节交锁、弹响等症状。急性期需立即停止活动并冰敷,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解炎症和疼痛,配合膝关节支具固定。若存在三级撕裂,可能需要关节镜下半月板缝合术。

2、韧带损伤

韧带损伤常因运动外伤导致,伴随关节不稳定、肿胀等症状。前交叉韧带损伤需使用铰链式膝关节支具保护,遵医嘱服用洛索洛芬钠片、迈之灵片减轻肿胀,后期进行股四头肌等长收缩训练。完全断裂者需行韧带重建术,术后需康复锻炼恢复关节稳定性。

3、骨关节炎

骨关节炎可能与年龄增长、肥胖等因素有关,表现为晨僵、活动后疼痛加重。建议控制体重减少关节负荷,遵医嘱口服双醋瑞因胶囊、盐酸氨基葡萄糖片延缓软骨退化,关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。晚期严重畸形需考虑人工关节置换术。

4、滑膜炎

滑膜炎可能与感染、风湿免疫疾病相关,常见关节积液、皮温升高等症状。急性期需卧床休息并抬高患肢,遵医嘱使用依托考昔片、滑膜炎颗粒控制炎症,配合超短波等物理治疗。结核性滑膜炎需联合抗结核药物如异烟肼片规范治疗。

5、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌股关节磨损导致,上下楼梯时疼痛明显。建议避免深蹲动作,加强股内侧肌锻炼,遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用,口服硫酸软骨素片营养软骨。顽固性疼痛可尝试富血小板血浆注射治疗促进软骨修复。

膝关节无力期间应避免跑跳等冲击性运动,选择游泳、骑自行车等低负荷锻炼方式。注意膝关节保暖,睡眠时可在腘窝处垫软枕保持微屈状态。饮食需补充钙质和维生素D,适量增加牛奶、深绿色蔬菜摄入。若症状持续超过两周或出现关节畸形,须及时至骨科或运动医学科就诊,通过核磁共振等检查明确病因。