微创手术一般都是小手术吗

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

微创手术不一定是小手术,具体取决于手术部位、复杂程度及患者个体情况。微创手术是指通过微小切口或自然腔道进行的手术操作,具有创伤小、恢复快的特点,但手术难度和风险可能与传统开放手术相当甚至更高。

微创手术在部分情况下确实属于小手术范畴。例如体表脂肪瘤切除、简单阑尾炎切除等,这类手术操作时间短、解剖结构简单、术后并发症概率低。腹腔镜胆囊切除术、关节镜半月板修复等常见微创手术,虽然技术难度较高,但已形成标准化流程,在经验丰富的医生操作下风险可控。部分妇科微创手术如宫腔镜息肉切除,因无需开腹且恢复周期短,也被视为相对小型手术。

某些微创手术实际属于重大手术。心脏搭桥术、肝癌根治术等采用胸腔镜或腹腔镜操作时,虽切口缩小但需处理重要血管和器官,手术时间可能超过开放手术。脊柱微创融合术涉及神经减压和内置物植入,对精准度要求极高。机器人辅助前列腺癌根治术虽出血量少,但需重建尿道和控尿功能,术后护理要求严格。这类手术的复杂性和风险程度与传统大手术无异。

选择微创手术方式时,需由专业医生评估适应症和禁忌症。术后应严格遵循医嘱进行康复训练,避免因切口小而忽视护理。出现发热、持续疼痛或切口渗液等情况应及时就医复查。