孕24周做糖尿病筛查吗

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

孕24周通常需要做糖尿病筛查。妊娠期糖尿病筛查是孕期重要检查项目之一,主要通过口服葡萄糖耐量试验评估孕妇血糖代谢情况。

妊娠期糖尿病筛查一般在孕24-28周进行,此时胎盘分泌的激素水平达到高峰,可能干扰胰岛素功能,容易暴露潜在的糖代谢异常。筛查前需空腹8-12小时,先检测空腹血糖,随后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮糖水后1小时、2小时采集静脉血。若空腹血糖超过5.1mmol/L,或1小时血糖超过10.0mmol/L,或2小时血糖超过8.5mmol/L,可诊断为妊娠期糖尿病。筛查过程中可能出现恶心、头晕等不适,建议家属陪同。部分医院采用两步法筛查,即先进行50克葡萄糖负荷试验,异常者再行75克糖耐量试验确诊。

妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险,确诊后需通过饮食调整、适量运动和血糖监测管理病情。建议孕妇筛查前3天保持正常饮食和活动量,避免刻意节食影响结果准确性。若存在肥胖、高龄、糖尿病家族史等高危因素,可能需提前至孕早期进行筛查。日常应注意控制精制糖和饱和脂肪摄入,选择全谷物、瘦肉等低升糖指数食物,每周进行150分钟中等强度运动如散步、孕妇瑜伽。