张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
骨折急救需遵循制动、固定、送医三大原则,主要步骤包括避免移动伤肢、临时固定、冰敷止痛和及时就医。
发现疑似骨折时,首先禁止随意移动伤肢或尝试复位。用硬质材料如木板、杂志卷成夹板固定骨折部位上下两个关节,固定物与肢体间垫软布避免压迫。开放性骨折需用清洁敷料覆盖伤口,但不要冲洗或涂药。冰袋包裹毛巾后局部冷敷15-20分钟可缓解肿胀疼痛,每2小时重复一次。转运时保持伤肢抬高,脊柱骨折须多人平托患者至硬质担架。儿童骨折固定需家长使用尿布等柔软物品填充空隙,老年人骨质疏松性骨折搬运要特别注意保护髋部。所有骨折患者均需在6小时内就诊,送医途中避免颠簸,颅骨、骨盆等多发骨折需立即呼叫急救车。
骨折后24-48小时内应限制患肢活动,饮食注意补充钙质和优质蛋白如牛奶、鱼肉,恢复期遵医嘱进行康复训练。定期复查X光观察愈合情况,出现患肢麻木、苍白等异常需及时返诊。长期卧床患者需家长协助翻身预防压疮,保持每日饮水量1500毫升以上促进代谢。