侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
脚趾骨折肿了可通过制动固定、冷敷处理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚趾骨折通常由外伤、骨质疏松、重复应力、病理性骨折、运动损伤等原因引起。
脚趾骨折后需立即停止活动,用夹板或硬纸板固定患趾,避免移位加重损伤。可使用医用胶带将伤趾与邻近脚趾捆绑固定,限制关节活动。固定时需注意松紧度,避免影响血液循环。若骨折端有明显错位,需由医生进行手法复位后再固定。
骨折后48小时内可每2-3小时冰敷15-20分钟,能有效减轻肿胀和疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免冻伤皮肤。急性期过后可改用温热敷促进血液循环,加速淤血吸收。冷热交替敷法能改善局部代谢,但需避开开放性伤口。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重肿胀可配合迈之灵片、地奥司明片等改善微循环药物。开放性骨折需加用头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素预防感染。
骨折愈合中期可进行超声波治疗促进骨痂形成,采用低频脉冲电磁场刺激加速骨折愈合。恢复期通过红外线照射改善局部血液循环,配合蜡疗软化瘢痕组织。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免过早负重影响愈合。
严重粉碎性骨折或关节内骨折需行克氏针内固定术维持解剖复位。多发性骨折可能需微型钢板螺钉内固定。术后需定期复查X线观察骨愈合情况,通常6-8周后逐步恢复负重。手术适应证需由骨科医生评估确定。
脚趾骨折后应抬高患肢促进静脉回流,前3天建议绝对卧床,肿胀消退后可拄拐杖部分负重。饮食需增加牛奶、豆腐、小鱼干等含钙食物,配合维生素D3促进钙吸收。康复期可进行脚趾屈伸练习防止关节僵硬,但需避免剧烈跑跳运动。若出现持续性疼痛、皮肤发紫或感觉异常需及时复诊。定期拍摄X线片监测骨折愈合进度,完全康复通常需要6-12周时间。