刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
身上莫名发痒不定部位可能与皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、荨麻疹或系统性疾病等因素有关。建议观察伴随症状,及时就医明确病因。
秋冬季节或频繁洗澡可能导致皮肤屏障受损,引发局部或全身瘙痒。表现为皮肤脱屑、紧绷感,无明确皮疹。日常需减少洗澡频率,水温控制在40℃以下,沐浴后3分钟内涂抹含尿素或神经酰胺的保湿霜。若持续加重可遵医嘱使用复方乳酸乳膏、维生素E乳等外用制剂。
接触花粉、尘螨或进食海鲜等致敏物质后,组胺释放导致瘙痒。常伴发红色风团或丘疹,24小时内可自行消退。需排查过敏原并避免接触,急性期可遵医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂,外用炉甘石洗剂止痒。严重者可能出现过敏性休克需紧急就医。
精神紧张或焦虑诱发局部瘙痒-搔抓循环,好发于颈后、肘窝等部位。皮肤呈苔藓样增厚伴色素沉着。建议通过冥想缓解压力,避免搔抓,夜间可戴棉质手套。医生可能开具卤米松乳膏、复方氟米松软膏等强效激素药膏短期使用。
免疫异常导致毛细血管扩张,出现大小不等的风团伴剧烈瘙痒。冷热刺激、感染均可诱发。急性期需口服地氯雷他定干混悬剂、依巴斯汀片,慢性患者可联合使用奥马珠单抗注射液。记录发作诱因有助于疾病管理。
糖尿病、甲状腺功能异常或肝肾疾病可能引起代谢产物沉积刺激皮肤。表现为全身游走性瘙痒,实验室检查可见血糖或肝酶异常。需针对原发病治疗,如糖尿病患者需控制血糖,尿毒症患者需进行血液透析。
日常应穿着纯棉宽松衣物,避免使用碱性洗剂。洗澡后及时涂抹无香精保湿产品,室内湿度保持在50%左右。若瘙痒持续2周以上、夜间加重或伴发热体重下降,需排查淋巴瘤等严重疾病。儿童出现不明原因瘙痒时,家长需注意修剪指甲防止抓伤,并记录饮食与环境变化供医生参考。