何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性咽炎症状主要有咽部异物感、咽干咽痒、刺激性咳嗽、咽部灼热感、痰液黏稠等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,病程较长且易反复发作,多与用嗓过度、环境刺激、胃食管反流等因素有关。
患者常感觉咽喉有东西卡住,咳不出也咽不下,但进食饮水不受影响。这种症状可能与咽部淋巴滤泡增生或黏膜分泌物刺激有关。建议避免用力清嗓,可遵医嘱使用复方硼砂含漱液缓解不适,合并感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。
咽喉干燥发痒是典型表现,晨起时尤为明显,与黏膜腺体分泌减少有关。环境干燥或说话过多会加重症状。可使用生理盐水雾化吸入,日常含服西地碘含片帮助保持湿润,同时需减少辛辣食物摄入。
因咽喉敏感引发的阵发性干咳,遇冷空气、油烟等刺激时加剧。咳嗽多为无痰或少痰,长期咳嗽可能加重黏膜损伤。可遵医嘱服用氢溴酸右美沙芬口服溶液镇咳,配合蓝芩口服液减轻炎症反应。
部分患者会出现咽喉烧灼样疼痛,尤其在进食过热或酸性食物后明显。这种情况可能与胃酸反流刺激有关。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米,必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊控制反流。
分泌物增多形成黏痰附着于咽后壁,导致频繁清嗓。痰液多为白色黏液状,合并感染时可变黄绿。可口服桉柠蒎肠溶软胶囊稀释痰液,用乙酰半胱氨酸颗粒促进排出,同时每日饮水不少于1500毫升。
慢性咽炎患者需保持室内湿度40%-60%,戒烟酒并避免接触粉尘油烟。饮食以温凉软食为主,可适量饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉。若症状持续超过2周或出现吞咽困难、痰中带血等表现,应及时进行喉镜检查排除其他病变。日常可通过腹式呼吸训练减少咽喉肌肉紧张,避免过度用嗓诱发症状加重。