徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
疝气的临床表现主要包括腹部或腹股沟区域的肿块、疼痛或不适感,严重时可能出现肠梗阻症状。治疗方法包括保守治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者身体状况决定。
1、腹部或腹股沟区域的肿块:疝气最常见的表现是局部出现可复性肿块,通常在站立、咳嗽或用力时明显,平卧时可能消失。肿块质地柔软,按压时可回纳。若肿块无法回纳,可能提示嵌顿疝,需及时就医。
2、疼痛或不适感:患者常感到肿块部位有轻微疼痛或不适,尤其在活动或长时间站立后加重。疼痛程度因人而异,部分患者可能仅有轻微不适,而另一些患者则可能感到剧烈疼痛。
3、肠梗阻症状:当疝气嵌顿时,可能引起肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。这是疝气的严重并发症,需立即就医处理,否则可能导致肠坏死等严重后果。
4、保守治疗:对于症状较轻或手术风险较高的患者,可采用保守治疗。包括使用疝气带固定肿块,避免剧烈运动和重体力劳动,保持大便通畅以减少腹压。同时,注意饮食调理,增加膳食纤维摄入,预防便秘。
5、手术治疗:对于症状明显或保守治疗无效的患者,建议手术治疗。常见手术方式包括传统开放式疝修补术、腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术。手术目的是将疝内容物回纳并修补疝环,防止复发。术后需注意休息,避免过早进行重体力劳动。
疝气的临床表现多样,从轻微的肿块和不适到严重的肠梗阻症状,都可能出现。及时识别症状并采取适当的治疗措施至关重要。保守治疗适用于轻度病例,而手术治疗则是解决疝气的根本方法。无论选择哪种治疗方式,都应在医生指导下进行,以确保最佳疗效和安全性。