痔疮是怎么分型的

郑丽华 主任医师

郑丽华主任医师 中日友好医院  肛肠科

痔疮根据发生部位和病理特点分为内痔、外痔和混合痔三种类型。内痔位于齿状线以上,外痔位于齿状线以下,混合痔则同时具有内痔和外痔的特征。治疗痔疮的方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。

1、内痔是位于直肠内部齿状线以上的痔疮,通常表现为无痛性便血或脱出。内痔根据脱出程度分为四度:一度内痔仅表现为便血,二度内痔排便时脱出但可自行回纳,三度内痔脱出后需手动回纳,四度内痔脱出后无法回纳。内痔的治疗以保守治疗为主,如使用马应龙痔疮膏、口服地奥司明片,严重时可采用硬化剂注射或套扎术。

2、外痔是位于齿状线以下的痔疮,主要表现为肛门疼痛、肿胀和瘙痒。外痔分为血栓性外痔、结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔。血栓性外痔常见于剧烈运动或久坐后,表现为肛门突发性疼痛和肿块。外痔的治疗包括局部涂抹复方角菜酸酯乳膏、坐浴缓解症状,必要时可手术切除血栓或病变组织。

3、混合痔同时具有内痔和外痔的特征,症状复杂且易反复发作。混合痔的治疗需轻度患者可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、避免久坐久站等方式改善症状。中重度患者可采用痔上黏膜环切术PPH或传统痔切除术,术后需注意肛门护理,避免感染和复发。

痔疮的分型有助于明确诊断和制定个性化治疗方案,患者应根据自身症状及时就医,遵医嘱进行规范治疗,同时改善生活习惯,如多饮水、多吃蔬果、避免辛辣刺激食物,以减少痔疮的复发和加重。