许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿抽动症主要表现为不自主的、突发的、快速且重复的肌肉抽动,常见于面部、颈部、肩部等部位,也可能伴随发声抽动。治疗方法包括行为疗法、药物治疗和心理干预,需根据症状严重程度和患儿具体情况制定个性化方案。
1、面部抽动:患儿可能出现眨眼、皱眉、咧嘴等面部肌肉的快速抽动,这些动作通常不受控制且频繁发生。对于轻微症状,可通过行为疗法如习惯逆转训练,帮助患儿识别抽动前兆并采取替代行为;严重时需使用药物如可乐定或利培酮控制症状。
2、颈部抽动:颈部抽动表现为点头、摇头或颈部肌肉的快速收缩,可能影响患儿的日常活动。行为疗法如放松训练和认知行为疗法可帮助缓解症状;药物治疗可选择氟哌啶醇或阿立哌唑,但需在医生指导下使用。
3、肩部抽动:肩部抽动表现为耸肩或肩部肌肉的快速抖动,可能影响患儿的书写和运动能力。物理治疗如肌肉放松训练和运动疗法可有效改善症状;药物治疗可使用托吡酯或氯硝西泮,但需注意药物副作用。
4、发声抽动:发声抽动包括清嗓、咳嗽、发出怪声等,可能影响患儿的社交和学习。心理干预如认知行为疗法和家庭治疗可帮助患儿应对心理压力;药物治疗可选择氟哌啶醇或利培酮,但需定期评估疗效和副作用。
5、复杂抽动:复杂抽动表现为一系列连贯的动作,如跳跃、触摸物体等,可能影响患儿的日常生活。综合治疗包括行为疗法、药物治疗和心理干预,需多学科团队协作制定个性化治疗方案。
小儿抽动症的症状多样,治疗方法需根据患儿具体情况制定,早期干预和综合治疗可有效改善症状,提高患儿生活质量。家长应密切关注患儿症状变化,及时就医并与医生沟通,制定合适的治疗计划,帮助患儿更好地应对抽动症。