痔疮为什么会出血

姜金波 主任医师

姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

痔疮出血是由于肛门部位的静脉丛充血、扩张,导致血管壁变薄,在排便或摩擦时破裂所致。治疗痔疮出血的方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。常见的药物有马应龙痔疮膏、痔疮栓和口服止血药;饮食上应增加膳食纤维,多喝水,避免辛辣刺激食物;严重时可采用痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术或硬化剂注射。

1、痔疮出血的主要原因是肛门静脉丛充血和扩张。长期便秘、久坐、妊娠等因素会增加肛门压力,导致静脉回流受阻,血管壁变薄,容易破裂出血。排便时硬便摩擦痔疮表面,也会引起出血。痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔出血较为常见,表现为便后滴血或喷射状出血。

2、药物治疗是缓解痔疮出血的常用方法。马应龙痔疮膏具有消炎、止血、止痛的作用,可直接涂抹于患处;痔疮栓如普济痔疮栓,可插入肛门内,起到收敛止血的效果;口服止血药如云南白药胶囊,能促进血液凝固,减少出血。使用药物时应遵医嘱,避免长期使用含有激素的软膏。

3、饮食调整对预防和缓解痔疮出血至关重要。增加膳食纤维摄入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,可软化大便,减少排便时的摩擦;每天饮用足够的水,保持大便通畅;避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免加重肛门充血。适当补充维生素C和维生素K,有助于增强血管壁的韧性和促进凝血。

4、对于严重或反复出血的痔疮,手术治疗是有效的选择。痔疮切除术适用于较大的外痔或混合痔,可彻底去除病变组织;吻合器痔上黏膜环切术PPH适用于内痔,通过切除部分黏膜环,使痔疮上提复位,减少出血;硬化剂注射适用于较小的内痔,通过注射药物使痔疮萎缩。手术前应进行详细检查,选择合适的手术方式。

痔疮出血虽常见,但不可忽视,应及时采取治疗措施,避免病情加重。通过药物治疗、饮食调整和必要的手术干预,大多数患者可以有效控制出血症状。养成良好的排便习惯,保持肛门清洁,适度运动,有助于预防痔疮的发生和复发。