心脏房颤怎么保养

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心脏房颤的保养可通过生活方式调整、药物控制、定期监测、合并症管理及避免诱因等方式实现。房颤的日常护理需重点关注心律稳定和血栓预防。

1、生活方式调整:

保持低盐低脂饮食,每日摄入钠盐不超过5克,避免腌制食品。适量进行散步、太极拳等温和运动,每周累计150分钟。戒烟限酒,酒精每日摄入量男性不超过25克,女性不超过15克。保持体重指数在18.5-23.9之间,肥胖患者需减轻体重5%-10%。

2、药物控制:

常用抗凝药物包括华法林、达比加群酯、利伐沙班等,需定期监测凝血功能。控制心室率可选用美托洛尔、地尔硫卓等β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。部分患者需使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。所有药物均需在心血管专科医生指导下规范使用。

3、定期监测:

每月至少测量血压、脉搏1次,重点关注脉搏是否整齐。每3-6个月复查心电图或24小时动态心电图。长期服用抗凝药物者需每月检测凝血酶原时间国际标准化比值。出现心悸加重、呼吸困难等异常症状需立即就医。建议使用家庭便携式心电监测设备辅助观察。

4、合并症管理:

高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者需维持糖化血红蛋白小于7%。甲状腺功能异常者需定期复查甲功五项。合并冠心病患者需规律服用抗血小板药物。心力衰竭患者需每日监测体重变化,限制水分摄入。

5、避免诱因:

防止情绪剧烈波动,可通过冥想、深呼吸练习缓解压力。避免饮用浓茶、咖啡等含咖啡因饮品。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。谨慎使用含麻黄碱的感冒药。手术前需告知医生房颤病史,评估抗凝方案调整需求。

房颤患者宜多食用深海鱼类、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物,每日摄入新鲜蔬菜300-500克。可进行八段锦、瑜伽等舒缓运动,运动时心率不宜超过170减年龄。保证每日7-8小时睡眠,午休不超过30分钟。随身携带医疗警示卡,注明用药情况及主治医生联系方式。定期参加心血管专科随访,与医生保持良好沟通,及时调整治疗方案。