房颤的病因有哪些

高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

房颤可能由高血压、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、慢性肺病、饮酒过量等原因引起。

1、高血压:长期高血压可导致心脏负荷增加,左心房扩大,进而诱发房颤。治疗上需通过低盐饮食、规律运动、控制体重等方式降低血压,必要时在医生指导下使用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次。

2、心脏瓣膜病:二尖瓣狭窄或关闭不全等瓣膜病变可导致心房压力升高,引发房颤。治疗需针对原发病,轻症可通过限制体力活动、预防感染等方式控制,重症可能需要瓣膜修复或置换手术。

3、甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多可导致心率增快,诱发房颤。治疗需控制甲亢,使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片10mg每日三次,必要时进行放射性碘治疗或甲状腺切除术。

4、慢性肺病:慢性阻塞性肺疾病等可导致低氧血症,刺激心脏电活动异常,引发房颤。治疗需改善肺功能,使用支气管扩张剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg每日两次,必要时进行氧疗。

5、饮酒过量:长期大量饮酒可导致心肌损伤,影响心脏电传导,诱发房颤。治疗需戒酒,同时补充维生素B1改善心肌代谢,使用营养心肌药物如辅酶Q10胶囊10mg每日三次。

日常饮食宜清淡,限制盐分摄入,避免刺激性食物如咖啡、浓茶。适度进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟。保持良好的作息习惯,避免熬夜,控制情绪波动。定期监测血压、心率,遵医嘱复查心电图,及时调整治疗方案。