郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏房颤可能由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心肌病、饮酒过量等原因引起,可通过药物治疗、射频消融术、电复律、生活方式调整、控制原发病等方式治疗。
1、高血压:长期高血压可能导致心房扩大和纤维化,增加房颤风险。治疗上需控制血压,可通过低盐饮食、规律运动、使用降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次等。
2、冠心病:冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血,可能诱发房颤。治疗包括改善心肌供血,使用阿司匹林肠溶片100mg每日一次、硝酸甘油片0.5mg舌下含服等药物,必要时进行冠状动脉介入治疗。
3、甲状腺功能亢进:甲状腺激素水平过高可能增加心脏负担,诱发房颤。治疗需控制甲状腺功能,使用甲巯咪唑片10mg每日三次、普萘洛尔片10mg每日两次等药物,必要时进行甲状腺手术。
4、心肌病:心肌结构或功能异常可能导致心房电活动紊乱,引发房颤。治疗包括改善心肌功能,使用β受体阻滞剂如美托洛尔片25mg每日两次、ACE抑制剂如依那普利片5mg每日一次等药物,必要时进行心脏移植。
5、饮酒过量:长期大量饮酒可能导致心房电活动不稳定,增加房颤风险。治疗需戒酒,通过心理咨询、戒酒药物如纳曲酮片50mg每日一次、戒酒支持小组等方式帮助患者戒除酒瘾。
心脏房颤患者应保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动如散步、游泳等,定期监测心率和血压,避免过度劳累和情绪波动,及时就医进行专业治疗和随访。