牙周炎手术治疗怎么做

李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙周炎手术治疗方式主要有翻瓣术、植骨术、引导组织再生术、牙龈切除术、牙周夹板固定术。

1、翻瓣术:

翻瓣术是通过切开牙龈组织,翻起牙龈瓣,彻底清除牙根面的牙菌斑和牙结石,修整病变的牙槽骨,再将牙龈瓣复位缝合。该手术适用于中重度牙周炎伴牙周袋形成者,可有效消除牙周袋,促进牙周组织再生。术后需配合抗生素预防感染,维持良好口腔卫生。

2、植骨术:

植骨术是在牙槽骨缺损部位植入人工骨粉或自体骨,以恢复牙槽骨高度和宽度。适用于牙周炎导致牙槽骨严重吸收者,常与翻瓣术联合应用。植入材料包括羟基磷灰石、β-磷酸三钙等生物相容性良好的骨替代品,可促进新骨形成。

3、引导组织再生术:

引导组织再生术是在翻瓣术基础上,放置生物膜隔离牙龈上皮与牙根面,为牙周膜细胞增殖提供空间。常用可吸收胶原膜或不可吸收聚四氟乙烯膜,能显著改善牙周附着丧失,尤其适用于垂直型骨缺损。

4、牙龈切除术:

牙龈切除术通过切除增生肥大的牙龈组织,恢复牙龈正常形态和功能。适用于药物性牙龈增生或慢性牙龈炎导致的牙龈过度增生,可减少牙周袋深度,改善牙齿美观。术中需注意保留足够角化牙龈,避免术后敏感。

5、牙周夹板固定术:

牙周夹板固定术用树脂或金属夹板将松动牙与邻牙固定,促进牙周组织修复。适用于牙周炎晚期牙齿松动明显者,能分散咬合力,减少牙齿移位。需定期复查调整咬合关系,待牙周组织稳定后可拆除夹板。

手术治疗后需保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙缝刷清洁术区,术后1周内避免进食过硬过烫食物。定期复查牙周状况,配合超声洁治和龈下刮治维持疗效。戒烟限酒,控制血糖等全身因素,每日叩齿按摩牙龈促进血液循环,适当补充维生素C和钙质有助于牙周组织修复。