申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
沙眼可能引起上睑下垂,但属于较少见的并发症。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的慢性结膜炎,反复感染可能导致睑结膜瘢痕形成,进而牵拉上睑提肌。
沙眼衣原体感染引发睑结膜慢性炎症,长期未控制时会形成结膜瘢痕。瘢痕挛缩可改变眼睑力学结构,影响上睑提肌功能,表现为眼睑抬举无力。这种情况通常发生在沙眼反复感染5-10年后,属于疾病晚期表现。
早期沙眼主要表现为异物感、眼红和黏液性分泌物。进展期出现睑结膜滤泡增生和角膜血管翳。晚期并发症除上睑下垂外,还可能发生倒睫、角膜混浊甚至失明。及时规范的抗生素治疗可阻断疾病进展。
确诊沙眼需遵医嘱使用阿奇霉素或多西环素等抗生素。已出现上睑下垂需评估提肌功能,轻度可通过物理按摩改善,中重度需手术矫正。保持眼部清洁、避免揉眼,确保居住环境通风干燥可预防病情加重。
沙眼患者应每日用生理盐水清洁眼睑,避免辛辣刺激饮食。适当补充维生素A和蛋白质有助于角膜修复,户外活动佩戴防紫外线眼镜。出现视物模糊或持续眼睑肿胀需及时复查,合并糖尿病等慢性病者更需严格控制感染。