邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
皮肤刺痛可能由皮肤干燥、接触性皮炎、神经性皮炎、带状疱疹、糖尿病周围神经病变等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、口服药物、物理治疗、控制基础疾病等方式缓解。
皮肤缺乏水分和油脂会导致屏障功能受损,外界刺激易引发刺痛感,尤其在秋冬季节或频繁清洁后加重。表现为局部脱屑、紧绷感,无明显红肿。建议使用含神经酰胺的保湿霜,避免过度清洁和热水烫洗。
接触洗涤剂、化妆品等过敏原或刺激物后,皮肤出现红斑、丘疹伴灼热刺痛。可能与镍、香料等成分过敏有关。需立即停用致敏产品,遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏,严重时可口服氯雷他定片。
长期搔抓或精神紧张导致皮肤增厚、苔藓样变,伴随阵发性刺痛瘙痒。好发于颈后、肘窝等部位。可局部涂抹卤米松乳膏,配合紫外线光疗,必要时口服加巴喷丁胶囊调节神经敏感性。
水痘-带状疱疹病毒再激活引起单侧簇集水疱,伴剧烈神经痛样刺痛。早期可能出现皮肤敏感、蚁行感。需在72小时内使用阿昔洛韦片抗病毒,联合普瑞巴林胶囊镇痛,疱疹处涂抹喷昔洛韦乳膏。
长期高血糖损伤末梢神经,导致四肢远端对称性刺痛、麻木,夜间加重。需严格控糖,服用甲钴胺片营养神经,疼痛明显时可用度洛西汀肠溶胶囊。定期检查足部皮肤,预防溃疡。
日常应选择棉质透气衣物,避免摩擦刺激;洗澡水温不超过40摄氏度,沐浴后及时涂抹保湿产品;出现持续刺痛伴皮疹、水疱或感觉异常时需尽早就医。糖尿病患者需每日检查四肢皮肤,发现伤口及时处理。保持规律作息有助于改善神经性皮炎症状。