李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
女性左下腹部按压疼痛可能与肠道功能紊乱、泌尿系统感染、妇科疾病等因素有关。常见原因包括肠易激综合征、左侧输尿管结石、盆腔炎、卵巢囊肿扭转、异位妊娠破裂等。建议及时就医明确诊断。
肠易激综合征可能导致左下腹隐痛或阵发性绞痛,常伴随腹胀、排便习惯改变。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性相关。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物调节肠道功能。日常需避免辛辣刺激饮食,保持规律作息。
结石移动时可能引发左侧腰部至下腹部的剧烈绞痛,可放射至会阴部,多伴有血尿、尿频等症状。可通过超声或CT确诊。急性发作时可使用消旋山莨菪碱片、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓释胶囊缓解症状,必要时需体外碎石或手术取石。
盆腔炎性疾病会引起下腹持续性坠痛,阴道分泌物增多,可能伴发热。多由淋球菌、衣原体等病原体感染导致。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素治疗。治疗期间应禁止性生活,注意会阴清洁。
突发左下腹撕裂样疼痛伴恶心呕吐,常见于体位改变后发生。超声检查可见卵巢囊肿及血流信号异常。属于妇科急症,需急诊手术行囊肿剔除或附件切除术,术后可配合桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等中成药调理。
停经后突发左下腹剧痛伴阴道流血,严重者可出现休克。尿妊娠试验阳性,超声显示宫腔无孕囊。需立即手术止血,术后可服用益母草颗粒、产妇安合剂促进恢复。有生育需求者需监测输卵管通畅情况。
出现左下腹疼痛应避免自行服用止痛药掩盖病情。建议记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,就医时提供详细信息。日常注意腹部保暖,避免过度劳累,保持清淡饮食。育龄期女性需定期妇科检查,月经异常或突发腹痛需警惕妇科急症。所有用药均须在医生指导下进行,禁止自行调整治疗方案。