邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
乙脑疫苗一般建议6周岁以上儿童无须常规接种,但存在流行区暴露风险或免疫功能低下者仍需评估补种。
乙型脑炎疫苗的接种程序通常覆盖婴幼儿及学龄前儿童阶段。我国现行免疫规划要求基础免疫在8月龄接种第1剂,间隔7-10天接种第2剂,2周岁和6周岁各加强1剂。6周岁后因多数儿童已通过自然感染或疫苗接种获得持久免疫力,且随着年龄增长中枢神经系统血脑屏障发育完善,感染后重症概率显著降低,故不再纳入常规接种范围。但需注意疫苗接种后抗体水平存在个体差异,部分儿童可能未产生足够保护性抗体。
在乙脑流行区长期居住或短期旅居的青少年及成人,特别是从事野外作业、农业劳动等蚊虫暴露风险较高的人群,仍建议进行抗体检测后决定是否补种。免疫功能受损者如HIV感染者、器官移植术后患者等特殊人群,由于免疫应答能力减弱,即使超过6岁也需由专科医生评估接种必要性。此外,前往东南亚等乙脑流行国家留学或工作者,出境前应咨询国际旅行卫生保健中心进行暴露风险评估。
日常需做好防蚊灭蚊措施,清除居家周边积水容器,户外活动时穿着浅色长袖衣物并使用驱蚊剂。若出现持续高热、头痛呕吐、意识障碍等神经系统症状,应立即就医并告知医生流行病学史。疫苗接种记录不全者可通过检测乙脑病毒IgG抗体水平评估免疫状态。