钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
皮秒激光对部分疤痕有一定改善效果,具体效果与疤痕类型、形成时间及个人体质有关。皮秒激光主要通过光热作用分解色素、刺激胶原重塑,适用于表浅性色素疤痕或早期增生性疤痕。
皮秒激光对色素沉着类疤痕效果较明显,如痘印、晒伤后色斑或浅表外伤后色素沉积。其超短脉冲能精准击碎黑色素颗粒,通过代谢排出体外,同时促进表皮更新。对于平整型疤痕,3-6次治疗可使色素减退,皮肤质地改善。新形成的红色疤痕因含较多毛细血管,皮秒激光可选择性作用于血红蛋白,减轻红斑。
对凹陷性疤痕或陈旧性增生疤痕,单纯皮秒激光效果有限。超过1年的成熟疤痕胶原排列紊乱,需联合点阵激光或微针等刺激深层修复。瘢痕疙瘩因成纤维细胞过度增殖,皮秒仅能缓解表面色素问题,需结合糖皮质激素注射抑制增生。烧伤后挛缩疤痕涉及真皮深层缺损,需手术松解配合激光辅助治疗。
进行皮秒祛疤前需由医生评估疤痕性质,术后需严格防晒并使用医用修复敷料。治疗间隔4-8周,期间避免搔抓或使用刺激性护肤品。疤痕体质者治疗风险较高,可能出现色素异常或疤痕加重,需谨慎选择方案。