曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
一个月内来两次月经可能属于异常情况,需结合具体原因判断。月经周期异常可能与激素波动、子宫病变、精神压力等因素有关,建议及时就医明确诊断。
激素水平紊乱是常见诱因,生活节奏改变或情绪紧张可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致黄体功能不足或卵泡期缩短。部分女性在排卵期会出现少量出血,易被误认为月经来潮。子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病可能引起经间期出血,常伴随经量增多或腹痛。紧急避孕药或含孕激素类药物使用后,也可能引发撤退性出血。
青春期女性初潮后两年内、围绝经期女性因卵巢功能衰退,可能出现周期紊乱。甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会干扰月经规律。凝血功能障碍或慢性肝病患者可能表现为异常子宫出血。放置宫内节育器初期或存在移位时,可能刺激子宫内膜导致出血。
建议记录至少三个月的月经周期情况,包括出血起止时间、经量变化及伴随症状。避免过度节食或剧烈运动,保持每日7-9小时睡眠。可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物,预防贫血。若出血伴随严重头晕、发热或剧烈腹痛,应立即急诊处理。妇科检查应包含激素六项检测、盆腔超声及宫颈癌筛查,排除器质性病变后,可考虑采用短效避孕药调节周期。