李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
闭经可能导致内分泌失调,闭经通常由下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常引起,进而影响雌激素、孕激素等激素分泌。
闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指女性年满16岁仍无月经来潮,继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月以上。闭经时,卵巢功能减退或衰竭,雌激素水平下降,可能导致潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状。长期闭经还可能引起骨质疏松、心血管疾病风险增加。下丘脑性闭经多由精神压力、体重骤减、过度运动等因素导致,表现为促性腺激素释放激素分泌减少。垂体性闭经常见于垂体瘤、希恩综合征等疾病,影响促卵泡激素和黄体生成素分泌。卵巢性闭经包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征等,直接影响雌激素和孕激素产生。
少数情况下,闭经可能由甲状腺功能异常、肾上腺疾病等内分泌疾病引起。甲状腺功能减退可导致促甲状腺激素释放激素增多,抑制促性腺激素释放激素分泌。肾上腺皮质功能亢进时,过多皮质醇会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。这些情况需要针对性治疗原发疾病才能改善闭经症状。
出现闭经症状应及时就医检查,通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能等检查明确病因。日常生活中应保持规律作息,避免过度节食和剧烈运动,适当补充钙和维生素D预防骨质疏松。心理压力较大时可寻求专业心理咨询帮助。