李涛主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
甲型和戊型病毒性肝炎主要通过粪-口途径传播,主要有水源污染、食物污染、密切接触、生食海鲜、母婴传播等途径。
饮用被病毒污染的水源是甲型和戊型肝炎的重要传播方式。病毒可通过患者的粪便排出体外,污染水源后,其他人饮用未经煮沸或消毒的水可能被感染。在卫生条件较差的地区,水源性传播更为常见。预防措施包括饮用煮沸水或经过消毒处理的水,避免直接饮用生水。
食用被病毒污染的食物可能导致感染。病毒可通过被污染的水清洗食物、感染者处理食物时不注意手部卫生等方式污染食物。贝类等海鲜容易富集水中的病毒,生食或未彻底加热的海鲜风险更高。建议食物充分加热,处理食物前彻底洗手,避免生食。
与感染者密切生活接触可能传播病毒,特别是在卫生条件不良的环境中。病毒可通过粪便污染的手或物品间接传播。家庭成员、幼儿园等集体生活场所容易发生接触传播。保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不共用个人物品等可降低风险。
甲肝病毒可在贝类等海产品中存活,生食或未煮熟的牡蛎、蛤蜊等可能含有病毒。病毒通过贝类的滤食特性在体内富集,即使少量污染也可能导致感染。建议海鲜彻底加热至内部温度达到90摄氏度以上,避免生食或半生不熟的海鲜。
戊型肝炎病毒可通过母婴垂直传播,孕妇感染后可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。这种传播方式在戊型肝炎中较为常见,可能导致新生儿感染。孕期出现肝炎症状应及时就医,分娩时采取适当防护措施。
预防甲型和戊型肝炎需注意饮食卫生,避免饮用生水,食物充分加热,海鲜彻底煮熟,保持良好的个人卫生习惯。出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等症状时应及时就医检查。高风险人群可考虑接种甲型肝炎疫苗,目前戊型肝炎疫苗在国内也已获批使用。外出旅行时更应注意饮食卫生,避免在卫生条件差的地区进食生冷食物。