得了淋巴细胞白血病怎么办

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

淋巴细胞白血病可通过化学治疗、靶向治疗、放射治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等方式治疗。淋巴细胞白血病通常由遗传因素、病毒感染、化学物质暴露、电离辐射、免疫系统异常等原因引起。

1、化学治疗

化学治疗是淋巴细胞白血病的主要治疗手段,常用药物包括注射用环磷酰胺、注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸阿糖胞苷等。这些药物通过干扰癌细胞DNA合成或抑制细胞分裂发挥作用。化学治疗可能导致骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应,治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

2、靶向治疗

靶向治疗针对淋巴细胞白血病的特定分子靶点,常用药物有甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。这类药物能够精准作用于癌细胞,减少对正常细胞的损伤。靶向治疗前需进行基因检测以确定合适的治疗方案,治疗过程中可能出现皮疹、腹泻等副作用。

3、放射治疗

放射治疗主要用于局部病灶控制或造血干细胞移植前的预处理。治疗采用高能X射线或γ射线破坏癌细胞DNA,适用于中枢神经系统受累或局部肿块压迫重要器官的情况。放射治疗可能导致皮肤反应、疲劳等不良反应,治疗期间需注意皮肤护理和休息。

4、免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞,常用药物包括利妥昔单抗注射液、奥妥珠单抗注射液等。这类治疗对部分复发或难治性淋巴细胞白血病患者有效,可能引起发热、寒战等输液反应,治疗前需进行预处理。

5、造血干细胞移植

造血干细胞移植适用于高危或复发难治性淋巴细胞白血病患者,包括自体移植和异基因移植两种类型。移植前需进行高强度化疗或放疗清除骨髓中的癌细胞,移植后可能出现移植物抗宿主病等并发症,需长期服用免疫抑制剂并定期随访。

淋巴细胞白血病患者治疗期间应保持均衡饮食,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋等,多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。避免生冷食物以防感染,注意口腔卫生和皮肤清洁。根据体力状况进行适度活动,如散步、瑜伽等低强度运动。保持规律作息,避免劳累和感染风险。治疗过程中应严格遵医嘱,定期复查血常规和骨髓检查,及时向医生反馈任何不适症状。家属应给予患者充分的心理支持,帮助其保持积极乐观的心态面对治疗。