打宫颈癌疫苗之前要做哪些检查

接种宫颈癌疫苗前通常需要进行HPV检测、妇科检查、血常规等基础检查。宫颈癌疫苗主要用于预防人乳头瘤病毒感染，接种前评估主要包含HPV感染状态筛查、宫颈细胞学检查、凝血功能检测、传染病筛查以及过敏史询问五项内容。

1、HPV感染状态筛查

通过HPV分型检测确认是否已感染高危型病毒。若检测显示正在感染16/18型HPV，需先完成抗病毒治疗再接种。检测方法包括宫颈分泌物PCR检测和杂交捕获技术，结果阴性者可直接接种疫苗。

2、宫颈细胞学检查

采用薄层液基细胞学检查评估宫颈病变程度。发现ASC-US以上病变时需阴道镜活检，排除宫颈上皮内瘤变后方可接种。该检查能发现疫苗无法预防的现有癌前病变，建议与HPV检测联合进行。

3、凝血功能检测

需化验凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间。有血友病或长期服用抗凝药物者，接种后需延长按压时间至10分钟以上。血小板计数低于50×10⁹/L时建议暂缓接种。

4、传染病筛查

包括HIV抗体、梅毒螺旋体抗体和乙肝表面抗原检测。艾滋病患者CD4计数低于200/μl时免疫应答较差，建议优化抗病毒治疗后再接种。活动性乙肝病毒感染不是接种禁忌但需同步监测肝功能。

5、过敏史询问

重点询问对酵母蛋白、疫苗佐剂的过敏史。曾对四价/九价疫苗任一成分过敏者禁用同类型疫苗，可考虑改用二价疫苗。有严重过敏性休克史者需在急诊抢救设备完备的医疗机构接种。

建议接种前1周保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。接种当天穿着宽松衣物方便上臂注射，携带既往体检报告和过敏史记录。完成接种后需留观30分钟，3天内避免剧烈运动和饮酒。若接种部位出现持续红肿热痛或发热超过38.5℃，应及时就医处理。日常仍需定期进行宫颈癌筛查，因疫苗不能覆盖所有高危型HPV病毒。