周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛总流泪可通过热敷按摩、清洁护理、人工泪液、抗过敏治疗、泪道冲洗等方式缓解。眼睛总流泪可能与干眼症、结膜炎、过敏性结膜炎、倒睫、泪道阻塞等因素有关。
用40度左右温热毛巾敷眼5分钟,配合指腹轻揉眼睑缘,有助于促进睑板腺油脂分泌,改善泪液蒸发过快导致的反射性流泪。每日重复进行2次,避免温度过高烫伤皮肤。若伴有眼睑红肿需暂停。
使用无菌生理盐水或专用眼睑清洁湿巾擦拭睫毛根部,清除分泌物和尘螨残留。适用于结膜炎或睑缘炎引发的流泪,可减少细菌滋生。操作时需闭眼轻柔擦拭,避免棉纤维残留刺激角膜。
玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等可补充泪膜水分,缓解干眼症导致的代偿性流泪。选择不含防腐剂的剂型,每日使用不超过6次。用药后出现灼烧感应立即停用。
过敏性结膜炎患者可遵医嘱使用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗组胺药物,抑制肥大细胞释放炎性介质。用药期间需避免揉眼,同时远离花粉、宠物皮屑等过敏原。
由眼科医生用钝针头冲洗泪小点,判断泪道是否通畅。适用于长期流泪伴脓性分泌物者,可明确是否存在泪囊炎或鼻泪管阻塞。检查后可能出现短暂鼻腔酸胀感,属正常反应。
日常需避免长时间用眼,每40分钟远眺休息,佩戴防蓝光眼镜减少屏幕刺激。饮食增加深海鱼类、胡萝卜等富含维生素A的食物。若流泪持续超过1周或伴随视力下降、眼痛等症状,应及时进行裂隙灯检查和泪液分泌试验,排除角膜炎、青光眼等器质性疾病。儿童出现频繁揉眼流泪时,家长需警惕先天性鼻泪管堵塞可能。