慢性胃炎胃溃疡吃什么药

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胃炎及胃溃疡需根据具体病因选择药物,常用治疗药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、抗生素、抗酸剂及促胃肠动力药。

1、质子泵抑制剂:

奥美拉唑、兰索拉唑等能强效抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多导致的胃黏膜损伤。这类药物可促进胃溃疡愈合,缓解反酸烧心症状。长期使用需注意可能引发头痛或腹泻等不良反应,使用时应严格遵医嘱。

2、胃黏膜保护剂:

枸橼酸铋钾、硫糖铝等可在溃疡表面形成保护膜,阻隔胃酸侵蚀。这类药物特别适合因非甾体抗炎药使用或酒精刺激引起的胃黏膜损伤,需饭前空腹服用以增强保护效果。用药期间可能出现大便颜色变深等正常现象。

3、抗生素联合用药:

克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等抗生素用于根除幽门螺杆菌感染,这是导致胃炎胃溃疡复发的关键因素。通常采用二联或三联疗法,用药期间需戒酒并关注可能出现的过敏反应,完成规定疗程可显著降低复发率。

4、抗酸剂:

铝碳酸镁、氢氧化铝等能快速中和胃酸缓解疼痛,适用于偶发胃部不适。此类药物作用时间较短,长期使用可能影响矿物质吸收,不作为主要治疗手段,多用于急性症状发作时的辅助用药。

5、促胃肠动力药:

多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能,适用于伴随腹胀嗳气的胃炎患者。通过增强胃肠蠕动减少胆汁反流对胃黏膜的刺激,但需注意与抗酸剂需间隔两小时服用以避免药效相互影响。

除药物治疗外,患者需保持规律饮食,避免过饥过饱及刺激性食物摄入。建议选择易消化的粥类、羹汤等温热食物,少食多餐减轻胃部负担。戒烟限酒,减少咖啡浓茶摄入,餐后适当散步有助于消化。注意保持情绪稳定,长期精神紧张可能加重病情。若出现持续黑便、呕血或体重骤降等症状,提示可能存在消化道出血或恶变风险,需立即就医。