于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
浅表性慢性胃炎可通过调整饮食结构、药物治疗、调节心理状态、戒除不良生活习惯、中医药调理等方式治疗。浅表性慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、精神紧张、饮食不规律等原因引起。
饮食治疗是基础措施,建议选择易消化、低脂肪的细软食物,如小米粥、山药泥、蒸蛋羹等。避免食用辛辣刺激、过热过冷的食物,减少咖啡因和酒精摄入。推荐采用少食多餐的进食方式,每日5-6餐,每餐控制在七分饱。富含维生素C的新鲜果蔬有助于胃黏膜修复。
药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括胃黏膜保护剂、抑酸剂和抗生素三类。硫糖铝、铝碳酸镁等可形成保护膜覆盖胃黏膜;奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌;根除幽门螺杆菌需联合使用克拉霉素、阿莫西林等抗生素。
长期焦虑抑郁会通过脑肠轴机制加重胃炎症状。建议通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练缓解压力,保证每日7-8小时优质睡眠。参与社交活动和培养兴趣爱好有助于改善情绪,必要时可寻求专业心理咨询。保持规律作息避免熬夜。
戒烟可减少尼古丁对胃黏膜的刺激,戒酒能避免酒精直接损伤胃屏障功能。避免空腹服用阿司匹林等非甾体抗炎药。控制浓茶、碳酸饮料的摄入量。进餐时细嚼慢咽,餐后1小时内避免平卧,睡前3小时不进食。
中医辨证施治常用柴胡疏肝散、香砂六君子汤等方剂。针灸取穴以中脘、足三里、内关为主。可适饮党参红枣茶、茯苓山药粥等药膳。需注意体质辨识,脾胃虚寒者忌食生冷,胃热阴虚者慎用温补药物。建议在专业中医师指导下调理。
浅表性慢性胃炎患者应建立饮食日记记录症状触发因素,循序渐进增加中等强度有氧运动如快走、游泳,每周保持150分钟运动量。注意腹部保暖,定期复查胃镜。维持理想体重,BMI控制在18.5-23.9之间。症状持续加重或出现呕血黑便需立即就医。