慢性胃炎用什么药疗效好

于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

慢性胃炎可通过硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾、奥美拉唑等药物治疗。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫损伤、不良饮食习惯等原因引起。

1、硫糖铝混悬凝胶:

硫糖铝混悬凝胶是一种胃黏膜保护剂,能在溃疡面形成保护膜,促进胃黏膜修复。该药适用于胃酸过多引起的胃部灼痛,对酒精性胃炎也有缓解作用。用药期间可能出现便秘等不良反应,需避免与四环素类抗生素同服。

2、枸橼酸铋钾:

枸橼酸铋钾兼具黏膜保护与抑制幽门螺杆菌作用,特别适合伴随幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者。药物在胃酸作用下形成胶体状物质覆盖溃疡面,同时能刺激前列腺素分泌增强胃黏膜防御能力。长期使用可能引起舌苔黑染,通常停药后可消退。

3、奥美拉唑:

奥美拉唑作为质子泵抑制剂,通过不可逆阻断胃壁细胞质子泵,显著减少胃酸分泌。适用于反流性食管炎伴发的胃炎,以及非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤。需注意该药可能影响钙吸收,长期服用患者应监测骨密度。

4、幽门螺杆菌感染:

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因,可能与胃酸分泌异常、胃黏膜屏障破坏等因素有关,通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀等症状。根治方案常采用含铋剂四联疗法,搭配阿莫西林、克拉霉素等抗生素。

5、胆汁反流:

胆汁反流属于病理性因素,可能与幽门括约肌功能障碍、胃大部切除术后等因素有关,通常表现为口苦、胃部灼烧感等症状。除用药外可采取抬高床头、餐后站立等方式减轻反流。

慢性胃炎患者日常应保持规律进食,避免暴饮暴食及过度饥饿,少食多餐减轻胃部负担。饮食选择易消化食物如粥类、烂面条,忌食辛辣刺激、过热过冷食物。适量饮用温水有益胃部血液循环,饭后适度散步促进消化。注意保持情绪稳定,长期精神紧张可能加重症状。吸烟人群应逐步戒烟,酒精摄入需严格控制。胃部持续不适或症状加重时应及时复诊,根据医嘱调整用药方案。