左侧筛窦囊肿手术需要开颅吗

左侧筛窦囊肿手术通常无须开颅，多数通过鼻内镜微创手术即可完成治疗。筛窦囊肿是发生于筛窦黏膜的囊性病变，手术方式主要取决于囊肿大小、位置及是否合并严重并发症。

筛窦位于鼻腔外侧壁的筛骨迷路内，与颅底仅隔一层薄骨板。鼻内镜手术可通过自然鼻腔通道直接抵达筛窦区域，在摄像系统放大视野下精准切除囊肿。该术式创伤小、恢复快，术后仅需1-3天住院观察。对于囊肿未侵入颅腔、未引起脑脊液漏或颅内感染的患者，医生会优先选择这种术式。若囊肿体积较大，可能需扩大鼻窦开放范围，但仍可在内镜下操作完成。

当囊肿已破坏颅底骨质导致颅内侵犯，或引发脑膜炎、脑脓肿等严重并发症时，才需考虑开颅手术。这种情况临床较为少见，通常伴有持续头痛、视力障碍或神经系统症状。开颅手术需联合神经外科医生操作，通过颅骨钻孔或骨瓣开窗处理颅内病灶，术后需7-14天住院治疗。

确诊筛窦囊肿后应尽早到耳鼻喉科就诊，通过鼻窦CT或MRI明确病变范围。术前避免用力擤鼻或剧烈运动，防止囊肿破裂。术后遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔，定期复查鼻内镜，监测有无复发迹象。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物影响黏膜修复。