李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
经期前白带增多是正常的生理现象。经期前白带增多可能与激素水平变化、阴道自洁功能增强、宫颈黏液分泌增加、生殖道防御机制激活、子宫内膜准备等因素有关。
月经周期中雌激素水平升高会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌黏液,导致白带量增多。这种变化通常在排卵后至月经前最为明显,属于生理性白带增多,无须特殊处理。建议保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。
月经前阴道分泌物增加有助于清除脱落细胞和细菌,维持阴道微生态平衡。正常白带应为乳白色或透明,无明显异味。若出现颜色异常或瘙痒,可能与阴道炎有关,可遵医嘱使用保妇康栓、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等药物。
宫颈黏液在月经周期中的分泌量和性状会周期性改变。经期前宫颈黏液变得稀薄透明,分泌量可达平时的数倍。这与精子穿透和生殖道润滑的生理需求有关,通常持续至月经来潮后逐渐减少。
经期前生殖道通过增加分泌物形成物理屏障,预防病原体上行感染。此时白带中免疫球蛋白和溶菌酶含量升高。若合并外阴灼痛或分泌物呈豆腐渣样,可能提示外阴阴道假丝酵母菌病,需使用克霉唑阴道片治疗。
月经前子宫内膜增厚过程中会释放前列腺素等物质,间接刺激分泌物增多。这种变化可为经血排出创造湿润环境。若伴随严重腹痛或褐色分泌物,可能与子宫内膜异位症相关,需通过妇科检查明确诊断。
经期前应注意选择透气棉质内裤,每日用温水清洗外阴,避免盆浴和阴道冲洗。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素B族。若白带伴随颜色改变、异味、外阴瘙痒或灼热感,建议及时就医进行白带常规检查,排除细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等病理情况。日常避免过度使用护垫,防止局部潮湿滋生细菌。