曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
女性左下腹疼痛可能与肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病等因素有关,常见病因有肠易激综合征、左侧输尿管结石、盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠等。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
肠道功能紊乱可能导致左下腹隐痛或绞痛,常伴随腹胀、排便习惯改变。情绪紧张或进食刺激性食物可能诱发症状。可通过调整饮食结构、补充益生菌改善,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等调节肠道蠕动的药物。
结石移动可能引发突发性剧痛,向会阴部放射,伴随血尿、尿频。超声检查可确诊。较小结石可通过多饮水促进排出,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片缓解症状,严重者需体外冲击波碎石。
生殖系统感染可能导致持续性下腹坠痛,伴随异常阴道分泌物、发热。需进行妇科检查及分泌物培养。急性期应卧床休息,遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性期可配合妇科千金胶囊调理。
体位改变后突发撕裂样疼痛,可能伴随恶心呕吐。超声显示囊肿血流信号异常。属于妇科急症,需紧急手术切除囊肿,常用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术后可配合桂枝茯苓胶囊预防粘连。
停经后出现左下腹撕裂样疼痛,伴随阴道流血、休克表现。血HCG检测和阴道超声可确诊。需立即手术止血,根据情况选择输卵管切除术或保守性手术,术后监测血HCG至正常范围。
日常应注意保持会阴清洁,避免过度劳累。饮食宜清淡,适量补充温热的流质食物。急性疼痛发作时应立即平卧,禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议定期进行妇科检查和盆腔超声筛查,有生育需求者需完善孕前检查。出现持续疼痛或伴随发热、呕吐等症状时,须在6小时内急诊就医。