徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
过敏反应和自身免疫病是两种不同的免疫系统异常反应,过敏反应是免疫系统对外来物质的过度反应,自身免疫病是免疫系统错误攻击自身组织。两者在发病机制、临床表现和治疗方式上存在明显差异。
过敏反应主要由免疫球蛋白E介导,当机体接触过敏原如花粉、尘螨或食物时,免疫系统产生过度反应,释放组胺等炎症介质。自身免疫病如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮,是因免疫系统无法识别自身抗原,产生自身抗体攻击关节、皮肤等组织。
过敏反应需要特定过敏原触发,常见于环境或食物中的蛋白质成分。自身免疫病通常与遗传易感性相关,可能由感染、激素变化或环境因素诱发,但无明确的外来触发物。
过敏反应主要影响皮肤、呼吸道和消化道黏膜,引起荨麻疹、哮喘或腹泻等症状。自身免疫病则针对特定器官或系统,如1型糖尿病破坏胰腺β细胞,多发性硬化症攻击中枢神经髓鞘。
过敏反应呈发作性,脱离过敏原后症状可缓解。自身免疫病多为慢性进展性疾病,随病情发展可能导致器官永久性损伤,需要长期免疫调节治疗。
过敏反应可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测确诊。自身免疫病需检测自身抗体如抗核抗体、类风湿因子,结合影像学和组织活检综合判断。
对于过敏反应,日常需避免接触已知过敏原,随身携带肾上腺素自动注射器应对严重过敏。自身免疫病患者应定期监测疾病活动度,保持适度运动增强体质,避免感染诱发疾病活动。两种疾病均需在专科医生指导下规范治疗,不可自行调整用药方案。