宫腔粘连手术后怎么防止复粘

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

宫腔粘连手术后可通过遵医嘱用药、定期复查、避免感染、适度活动、调整饮食等方式防止复粘。宫腔粘连可能与子宫内膜损伤、炎症刺激等因素有关,通常表现为月经量减少、周期性腹痛等症状。

1、遵医嘱用药

术后需严格遵医嘱使用雌激素类药物促进子宫内膜修复,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。雌激素可帮助子宫内膜增生,减少创面粘连。禁止自行增减药量或停药,用药期间出现异常阴道流血需及时就医。

2、定期复查

术后1个月需进行首次宫腔镜复查,之后每3个月复查一次直至子宫内膜完全修复。复查可早期发现复粘迹象,及时进行宫腔镜分离。术后6个月内是复粘高发期,需加强随访监测。

3、避免感染

术后2周内禁止盆浴、游泳及性生活,每日用温水清洗会阴。出现发热、分泌物异味等感染症状时,需立即使用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素治疗。感染会加重炎症反应,增加纤维蛋白沉积风险。

4、适度活动

术后24小时可开始床上翻身活动,3天后逐渐增加散步等轻度运动。适度活动能促进盆腔血液循环,但需避免跑步、深蹲等增加腹压的动作。长期卧床反而会导致盆腔静脉淤血,加重粘连形成。

5、调整饮食

术后1周内以高蛋白流食为主,如鱼汤、蒸蛋等,2周后逐步恢复正常饮食。多食用西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物,有助于胶原蛋白合成。避免辛辣刺激食物,减少盆腔充血反应。

术后3个月内需保持会阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤。月经恢复后观察经量变化,出现经期腹痛加剧或经量突然减少时需警惕复粘。可配合盆底肌训练改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动。术后半年内建议采取避孕措施,避免妊娠对修复期子宫内膜造成损伤。