曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经带有血块可能与子宫内膜脱落、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由经血在宫腔内滞留时间较长或出血量较多导致,可通过调整生活习惯、药物治疗等方式改善。
月经是子宫内膜周期性脱落的结果。脱落的子宫内膜与血液混合可能形成血块,属于正常生理现象。若血块较小且无其他不适,无须特殊处理。日常可适当热敷腹部,避免剧烈运动,保持充足休息。
子宫收缩力减弱可能导致经血排出不畅,形成较大血块。此类情况可能与久坐不动、体寒等因素有关。建议经期适度活动促进血液循环,避免长时间保持同一姿势,必要时可遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等中成药调理。
黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩,导致经血量增多并伴有大量血块,常伴随经期延长、贫血等症状。确诊需通过超声检查,治疗可选择桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等药物,或根据病情行肌瘤切除术。
异位内膜组织可能引起经血排出受阻,形成暗红色血块,多伴随严重痛经。该病需结合超声和CA125检查诊断,常用药物包括散结镇痛胶囊、地诺孕素片等,重症患者可能需腹腔镜手术。
血小板减少或凝血因子缺乏可能导致经血凝固异常,形成不规则血块。此类患者需进行凝血功能检测,确诊后需针对原发病治疗,如补充铁剂、维生素K等,避免擅自服用阿司匹林等抗凝药物。
经期出现血块时建议记录血块大小、颜色及伴随症状,避免过度劳累和生冷饮食。若血块持续增多或伴随严重腹痛、头晕乏力,应及时就医排查病理性原因。日常保持规律作息和适度运动有助于改善子宫血液循环,减少血块形成概率。