马伟副主任医师 山东省立医院 心内科
消炎药不一定是抗生素药物,两者在作用机制和适用范围上存在明显区别。消炎药主要包括非甾体抗炎药和糖皮质激素类药物,而抗生素特指针对细菌感染的抗菌药物。
消炎药通过抑制前列腺素合成或调节免疫反应来减轻炎症反应,常见的有布洛芬片、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药,以及地塞米松片等糖皮质激素类药物。这类药物主要用于缓解红肿热痛等炎症症状,但对病原体没有杀灭作用。抗生素则通过干扰细菌细胞壁合成、蛋白质合成等机制直接杀灭或抑制细菌生长,如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等,仅对细菌感染有效。部分抗生素如多西环素片确实兼具抗炎作用,但本质上仍属于抗菌药物。
临床上存在将抗生素误称为消炎药的常见现象,尤其在细菌感染合并炎症时,抗生素通过消除感染源间接达到消炎效果。但病毒性感冒、类风湿性关节炎等非细菌感染性炎症使用抗生素无效,反而可能引起耐药性。糖皮质激素类消炎药如泼尼松片虽能快速控制严重炎症,但长期使用可能抑制免疫机能。
使用药物前应明确区分炎症性质,细菌感染需在医生指导下规范使用抗生素,非感染性炎症则选择对应消炎药。避免自行购买药物,特别是将抗生素当作万能消炎药使用。出现持续发热、关节肿痛等症状时,应及时就医进行血常规、C反应蛋白等检查,由医生判断是否需要联合使用消炎药和抗生素。