食管癌可以治愈吗

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

食管癌的治疗效果取决于病情分期、患者身体状况及治疗方案的选择。早期食管癌通过手术、放疗、化疗等综合治疗手段,治愈率较高;中晚期患者治疗难度增加,但仍可通过多种方式延长生存期、提高生活质量。

1、手术治疗:手术是早期食管癌的首选治疗方式,常见术式包括食管切除术和淋巴结清扫术。手术可彻底切除肿瘤组织,降低复发风险。术后需注意营养支持,避免食管狭窄等并发症。

2、放射治疗:放疗适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。通过高能射线杀灭癌细胞,放疗可缩小肿瘤体积,缓解吞咽困难等症状。放疗期间需注意保护皮肤,避免放射性食管炎。

3、化学治疗:化疗常用于中晚期食管癌,常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶和多西他赛。化疗可抑制癌细胞生长,延长患者生存期。治疗期间需监测血常规,预防骨髓抑制等副作用。

4、靶向治疗:针对特定基因突变的食管癌患者,靶向药物如曲妥珠单抗和雷莫芦单抗可精准抑制肿瘤生长。靶向治疗副作用较小,但需定期检测基因突变状态。

5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗,通过激活患者自身免疫系统对抗癌细胞。免疫治疗适用于PD-L1高表达的患者,可显著提高生存率。

食管癌患者需注重饮食调理,选择易消化、高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼肉和豆腐,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步和瑜伽,有助于增强体质。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。