徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
手被门夹后持续疼痛可通过冰敷消肿、药物镇痛、伤口消毒、固定保护、就医检查等方式缓解。手部挤压伤通常由外力压迫、毛细血管破裂、软组织损伤、骨折或甲床受损等原因引起。
受伤后24小时内用毛巾包裹冰袋间断冷敷,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减少内出血,缓解肿胀和疼痛。避免冰块直接接触皮肤导致冻伤,冰敷时抬高患肢有助于静脉回流。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠凝胶等药物。布洛芬缓释胶囊适用于中度疼痛伴炎症反应,对乙酰氨基酚片对单纯镇痛效果较好,双氯芬酸钠凝胶适合局部外用。禁止自行服用阿司匹林以免加重出血。
若皮肤破损需用生理盐水冲洗后,涂抹莫匹罗星软膏或碘伏消毒液预防感染。甲床淤血发黑时不可自行穿刺放血,避免细菌侵入。保持创面干燥清洁,每日换药时观察有无化脓、渗液等感染迹象。
疑似骨折需用夹板或硬纸板临时固定手指,限制关节活动。单纯软组织损伤可用弹性绷带适度加压包扎,过紧会影响血液循环。受伤后3天内避免提重物或使用患手写字,防止二次损伤。
出现剧烈疼痛不缓解、手指变形、活动障碍或甲床完全脱落时,需急诊拍摄X光片排除骨折。严重挤压伤可能需行甲床修复术或骨折内固定术,延误治疗可能导致创伤性关节炎或永久性功能障碍。
受伤后48小时内密切观察疼痛变化,睡眠时用枕头垫高患肢。恢复期避免进食辛辣刺激食物,适量补充蛋白质和维生素C促进组织修复。两周内禁止浸泡患手或进行剧烈运动,若出现持续麻木、皮肤青紫加重等情况应立即复诊。日常注意门缝防夹装置的使用,教育儿童避免将手指放入门缝危险区域。