恩替卡韦分散片副作用有哪些

恩替卡韦分散片可能引起头痛、乏力、胃肠道不适、皮疹、乳酸酸中毒等副作用。恩替卡韦分散片主要用于治疗慢性乙型肝炎，常见不良反应主要有头痛、乏力、恶心、腹泻、皮疹等，罕见但严重的不良反应包括乳酸酸中毒和重度肝肿大。

1、头痛

头痛是恩替卡韦分散片较常见的副作用，可能与药物对中枢神经系统的影响有关。患者可能出现轻度至中度的头部胀痛或压迫感，通常呈间歇性发作。若头痛持续不缓解或伴随视力模糊、呕吐等症状，需及时就医。临床可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状，但须避免长期服用。

2、乏力

部分患者用药后会出现明显疲劳感，可能与药物代谢消耗能量或影响肌肉功能有关。乏力常表现为日常活动耐力下降、嗜睡等症状，通常用药2-4周后逐渐适应。建议患者保持规律作息，适当补充维生素B族，避免过度劳累。若乏力伴随肌痛或尿液变色，需警惕横纹肌溶解症。

3、胃肠道不适

恩替卡韦分散片可能刺激胃肠黏膜，引发恶心、腹胀、腹泻等消化道反应。症状多出现于用药初期，建议餐后服药减轻刺激。轻度腹泻可口服蒙脱石散调节，持续腹泻需警惕伪膜性肠炎。服药期间应避免辛辣刺激性食物，必要时可联用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。

4、皮疹

皮肤过敏反应表现为红斑、瘙痒或荨麻疹样皮疹，多发生于躯干和四肢。轻度皮疹可外用炉甘石洗剂，严重者需立即停药并就医。过敏体质患者用药前应告知医生既往药物过敏史。若出现黏膜溃烂、发热等Stevens-Johnson综合征征兆，须紧急医疗干预。

5、乳酸酸中毒

虽然发生率低，但恩替卡韦分散片可能导致威胁生命的乳酸酸中毒，尤其见于肝功能不全患者。早期症状包括深大呼吸、嗜睡、腹痛等，血液检查可见血乳酸水平显著升高。合并脂肪肝、酒精性肝病等高危人群用药期间应定期监测乳酸指标，出现相关症状立即停药救治。

服用恩替卡韦分散片期间应保持清淡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类等帮助肝脏修复。避免饮酒及高脂饮食加重肝脏负担，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标。若出现肌肉酸痛、呼吸困难等异常症状应及时就诊，不可自行调整用药剂量。用药期间注意休息，避免剧烈运动诱发乳酸堆积。