血吸虫病肝硬化的症状

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李涛 主任医师

李涛主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

血吸虫病肝硬化主要表现为腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张、黄疸和消瘦乏力。血吸虫病肝硬化是由血吸虫感染引起的肝脏纤维化病变,需及时就医干预。

1、腹水

腹水是血吸虫病肝硬化的典型表现,患者腹部膨隆,可能出现移动性浊音。腹水形成与门静脉高压和低蛋白血症有关,严重时可导致呼吸困难。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,必要时进行腹腔穿刺引流。

2、脾肿大

脾肿大在血吸虫病肝硬化中常见,多因门静脉高压导致脾脏淤血。患者可能触及左上腹包块,伴随脾功能亢进。脾肿大可引起血小板减少,增加出血风险。治疗需针对原发病,严重时需考虑脾切除术。

3、食管胃底静脉曲张

食管胃底静脉曲张是门静脉高压的严重并发症,患者可能出现呕血或黑便。静脉曲张破裂可导致大出血,危及生命。治疗需禁食辛辣食物,遵医嘱使用普萘洛尔片降低门静脉压力,必要时行内镜下套扎术。

4、黄疸

黄疸表现为皮肤和巩膜黄染,与肝功能减退导致胆红素代谢障碍有关。患者可能出现皮肤瘙痒,尿液颜色加深。治疗需保护肝功能,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液等药物。

5、消瘦乏力

消瘦乏力是血吸虫病肝硬化的全身表现,与营养吸收障碍和代谢紊乱有关。患者可能出现肌肉萎缩,活动耐力下降。治疗需保证充足热量摄入,适当补充维生素,必要时进行肠内营养支持。

血吸虫病肝硬化患者需严格戒酒,避免高脂饮食,保证优质蛋白摄入但需控制总量。适当进行低强度运动如散步,避免剧烈活动。定期复查肝功能、腹部超声等检查,监测病情变化。出现呕血、意识改变等紧急情况需立即就医。预防关键在于避免接触疫水,做好个人防护,血吸虫病流行区居民应定期筛查。