李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
一岁半宝宝贫血可以适量吃动物肝脏、红肉、蛋黄、菠菜、红枣等富含铁的食物,也可以遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆、富马酸亚铁颗粒、硫酸亚铁片等药物。建议家长及时带宝宝就医,在医生指导下合理补铁并调整饮食。
动物肝脏含有丰富的血红素铁,吸收率较高,适合贫血宝宝食用。家长可将猪肝或鸡肝煮熟后捣碎,少量加入辅食中,每周食用2-3次。红肉如牛肉、羊肉也富含易吸收的铁元素,建议制成肉泥或肉末,搭配维生素C含量高的蔬菜水果促进铁吸收。蛋黄含铁量较高且易于消化,适合作为日常辅食添加。菠菜等深色蔬菜虽含非血红素铁,但需配合维生素C食物提高利用率。红枣作为传统补血食材,可煮粥或制成枣泥,但需注意糖分控制。
蛋白琥珀酸铁口服溶液是儿童常用补铁剂,适用于缺铁性贫血,对胃肠刺激较小。右旋糖酐铁口服溶液含铁量高,需严格遵医嘱控制剂量,过量可能引起便秘。葡萄糖酸亚铁糖浆口味较易被婴幼儿接受,但服用后可能出现牙齿暂时性着色。富马酸亚铁颗粒需空腹服用效果更佳,但部分宝宝可能出现恶心等反应。硫酸亚铁片需碾碎后服用,建议在两餐间给药以减少胃肠刺激。所有铁剂均应避免与牛奶、钙剂同服,至少间隔2小时。
家长需定期监测宝宝血红蛋白水平,补铁治疗通常需持续3-6个月。日常饮食应保证多样化,避免过量饮用牛奶影响铁吸收。烹饪时可使用铁锅,适当增加柑橘类水果等维生素C来源。若宝宝出现面色苍白、食欲减退、活动减少等症状加重,须立即复诊。注意铁剂存放安全,防止儿童误服过量,服用后可能出现黑便属正常现象。建立规律作息,保证充足睡眠也有助于贫血改善。