四季豆中毒怎么做

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

四季豆中毒可通过催吐、补液、药物治疗、血液净化、对症支持等方式处理。四季豆中毒通常由皂苷和植物血球凝集素等毒素引起,表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕乏力等症状。

1、催吐

误食未煮熟的四季豆4小时内且意识清醒时,可饮用温盐水500毫升刺激咽部催吐,减少毒素吸收。但昏迷或抽搐患者禁用该方法,婴幼儿需由专业人员操作。催吐后需用清水反复漱口,避免胃酸腐蚀食管黏膜。

2、补液

轻度脱水患者可口服补液盐散调节电解质,每袋用250毫升温水冲服。严重呕吐腹泻者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液,成人每日补液量2000-3000毫升。补液期间需监测尿量,保持每小时30毫升以上排尿量。

3、药物治疗

剧烈腹痛可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉,发热超过38.5℃可用对乙酰氨基酚片退热。严重溶血患者需静脉注射地塞米松磷酸钠注射液,合并感染者使用盐酸左氧氟沙星胶囊抗炎。所有药物均需在医生指导下使用。

4、血液净化

出现血红蛋白尿或肝肾功能损害时,需进行血液灌流联合血液透析治疗。通过活性炭吸附柱清除血液中的植物血球凝集素,每次治疗持续3小时。该操作需在重症监护室进行,同时监测凝血功能和生命体征。

5、对症支持

卧床休息期间保持头偏向一侧,防止呕吐物窒息。恢复期进食米汤、藕粉等流质饮食,逐步过渡到低纤维软食。中毒后1周内避免高蛋白饮食,每日监测尿色变化,发现酱油色尿立即复诊。

预防四季豆中毒需确保烹饪时完全熟透,水煮需保持沸腾15分钟以上,炒制时油温超过100℃并持续翻炒至失去生绿色。集体食堂应避免凉拌四季豆,加工前剔除老豆荚和虫蛀豆角。出现中毒症状后6小时内就医可显著改善预后,延误治疗可能导致溶血性贫血或多器官功能衰竭。