葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
长期拉肚子可通过调整饮食、补充益生菌、热敷腹部、药物治疗、中医调理等方式改善。长期拉肚子可能与肠道菌群失调、慢性肠炎、肠易激综合征、乳糖不耐受、甲状腺功能亢进等因素有关。
减少高脂肪、高纤维、辛辣刺激性食物摄入,选择低渣易消化的食物如白粥、面条、蒸蛋等。避免生冷食物和乳制品,少量多餐减轻肠道负担。适当补充淡盐水和含钾食物如香蕉、土豆,预防电解质紊乱。
可选用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,帮助恢复肠道微生态平衡。配合摄入发酵食品如无糖酸奶、泡菜,但乳糖不耐受者需谨慎选择乳制品。
用40℃左右热水袋热敷脐周15-20分钟,每日2-3次可缓解肠痉挛。配合顺时针按摩腹部,促进肠道蠕动恢复正常节律。注意避免烫伤,糖尿病患者需控制温度。
蒙脱石散可吸附肠道毒素,复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜,匹维溴铵片改善肠易激综合征引起的腹痛腹泻。需在医生指导下使用,避免自行服用止泻药掩盖病情。
脾虚湿盛者可选用参苓白术丸,肝气犯胃型适用痛泻要方,艾灸中脘、天枢等穴位改善脾胃功能。需经中医辨证后用药,配合饮食忌口生冷油腻。
建议记录每日排便情况和饮食内容,帮助医生判断病因。保持规律作息,避免焦虑情绪影响肠道功能。如伴随体重下降、血便、发热等症状,或调理2周未改善,需及时消化内科就诊完善肠镜等检查。注意补充分水防止脱水,外出可随身携带备用衣物和清洁用品。