脂肪肝的预防和治疗

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝可通过调整饮食、控制体重、增加运动、戒酒、药物治疗等方式预防和治疗。脂肪肝通常由肥胖、高脂饮食、饮酒、糖尿病、代谢综合征等原因引起。

1、饮食调整:高脂饮食是脂肪肝的主要诱因之一,减少脂肪摄入、增加膳食纤维有助于改善病情。建议多吃蔬菜、水果、全谷物,少吃油炸食品、甜点、红肉。每日脂肪摄入量控制在总热量的30%以下,饱和脂肪酸摄入量控制在10%以下。

2、控制体重:肥胖是脂肪肝的重要危险因素,减重有助于减少肝脏脂肪堆积。建议通过饮食控制和运动相结合的方式,每周减重0.5-1公斤。BMI控制在18.5-23.9之间,腰围男性小于90厘米,女性小于80厘米。

3、增加运动:规律运动可以促进脂肪代谢,改善胰岛素抵抗,预防脂肪肝。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。同时进行力量训练,每周2-3次,每次20-30分钟。

4、戒酒:长期大量饮酒会导致酒精性脂肪肝,戒酒是预防和治疗的关键。建议男性每日酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。对于已经出现酒精性脂肪肝的患者,需要完全戒酒。

5、药物治疗:对于非酒精性脂肪性肝炎患者,可能需要药物治疗。常用药物包括维生素E每日800IU、吡格列酮每日15-30mg、奥贝胆酸每日10mg等。药物治疗需要在医生指导下进行,定期监测肝功能。

脂肪肝的预防和治疗需要综合管理,包括饮食、运动、体重控制等多个方面。建议患者定期进行肝功能检查,及时发现和治疗脂肪肝。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、规律作息等,有助于预防脂肪肝的发生和发展。对于已经确诊脂肪肝的患者,需要长期坚持治疗,定期复查,以控制病情进展,预防并发症的发生。