脂肪肝到肝硬化多久

脂肪肝可能发展为肝硬化，但并非所有患者都会出现这类进展。脂肪肝发展至肝硬化的时间差异较大，通常需要10年以上甚至更久。

1、单纯性脂肪肝阶段：

肝脏脂肪堆积未引发炎症反应，肝功能基本正常。此阶段患者可能无明显症状，仅通过超声检查发现。单纯性脂肪肝可逆性高，通过调整饮食结构、增加运动及控制体重等措施，多数患者肝脏脂肪沉积能逐渐消退。

2、脂肪性肝炎阶段：

脂肪堆积导致肝细胞损伤和炎症反应，表现为转氨酶升高。病理学检查可见肝细胞气球样变、炎性细胞浸润。约15％-25％的脂肪性肝炎患者可能进展为肝纤维化。此阶段需积极干预，减少酒精摄入，控制代谢综合征。

3、肝纤维化阶段：

持续炎症刺激导致肝脏结缔组织增生，形成纤维间隔。血清学检查显示血小板降低、转氨酶波动，影像学可见肝脏质地改变。通过规范治疗，早期纤维化仍可逆转，需定期监测肝脏弹性检测数值变化。

4、代偿期肝硬化阶段：

纤维间隔相互连接形成假小叶结构，但肝脏仍能维持基本功能。可能出现门静脉高压倾向，表现为脾脏轻度增大、食管静脉轻度曲张。此阶段需重点预防消化道出血，必要时使用抗纤维化药物。

5、失代偿期肝硬化阶段：

肝脏功能明显衰竭，伴随腹水、肝性脑病等严重并发症。此时需进行肝移植评估，帮助判断预后。

脂肪肝患者日常需控制总热量摄入，优选低升糖指数食物。有氧运动如快走能改善肝脏胰岛素抵抗，阻抗训练有助于减少内脏脂肪沉积。定期复查腹部超声和肝功能，存在代谢异常者需监测血糖、血脂水平。