脂肪肝有哪些并发症

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

脂肪肝可能由多种因素引起,包括肥胖、高脂饮食、饮酒过量、糖尿病以及药物使用等。脂肪肝的并发症涉及多个系统,可能对健康造成严重影响。脂肪肝的并发症主要包括肝炎、肝硬化、肝癌、心血管疾病以及代谢综合征。

1、肝炎:脂肪肝患者肝脏脂肪堆积过多,可能引发炎症反应,导致肝炎。肝炎表现为肝功能异常、黄疸、乏力等症状。治疗上需通过调整饮食、控制体重、戒酒等方式减轻肝脏负担,必要时使用保肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等。

2、肝硬化:长期脂肪肝未得到有效控制,可能发展为肝硬化。肝硬化表现为腹水、脾肿大、食管静脉曲张等症状。治疗上需通过抗纤维化药物如吡非尼酮、恩替卡韦等延缓病情进展,严重时需考虑肝移植手术。

3、肝癌:脂肪肝患者发生肝癌的风险较高,尤其是合并肝硬化时。肝癌表现为肝区疼痛、消瘦、食欲减退等症状。治疗上需通过手术切除、射频消融、靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等进行干预。

4、心血管疾病:脂肪肝与心血管疾病密切相关,可能增加冠心病、高血压等风险。心血管疾病表现为胸痛、心悸、头晕等症状。治疗上需通过降脂药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等控制血脂,同时改善生活方式。

5、代谢综合征:脂肪肝患者常伴随代谢综合征,表现为肥胖、高血压、高血糖、高血脂等症状。治疗上需通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗如二甲双胍、格列美脲等综合干预。

脂肪肝患者需注意饮食调节,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加富含膳食纤维的食物如燕麦、糙米等。适量运动如快走、游泳等有助于控制体重,改善脂肪肝。定期体检监测肝功能,及时发现问题并采取相应措施。