高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
突然发现牙齿缝隙变大一般是可以矫正的,具体矫正方式需根据缝隙成因及严重程度决定。牙齿缝隙可能与牙龈萎缩、牙周病、牙齿移位、先天发育异常或不良口腔习惯等因素有关。
长期刷牙力度过大或牙周炎症可能导致牙龈萎缩,使牙根暴露、牙缝增宽。轻度萎缩可通过改良巴氏刷牙法、使用软毛牙刷及牙线护理改善;中重度萎缩需牙周治疗如龈下刮治,配合复方氯己定含漱液控制炎症,必要时行牙龈移植术。
慢性牙周炎会破坏牙槽骨,导致牙齿松动移位形成缝隙。需通过牙周基础治疗(洁治、刮治)控制感染,辅以盐酸米诺环素软膏局部用药。骨吸收严重者可能需引导骨再生术,矫正前需先稳定牙周状况。
缺牙未修复或智齿压迫可能导致邻牙倾斜移位。可通过正畸矫治器(隐形矫治器、金属托槽)重新排列牙齿,关闭缝隙。对于缺牙导致的缝隙,需先进行种植修复或固定桥修复后再行矫正。
牙齿形态过小(如锥形侧切牙)或牙量骨量不调会导致先天缝隙。轻者可用瓷贴面修复,重者需正畸联合修复治疗。儿童替牙期暂时性缝隙通常无须干预,但需定期口腔检查排除异常。
长期用牙签剔牙、咬硬物等习惯会机械性扩大牙缝。需戒除不良习惯,配合使用牙间隙刷清洁。已形成的缝隙可通过树脂充填或正畸关闭,夜间可佩戴咬合垫防止磨牙加重缝隙。
发现牙缝增大应及时就诊口腔正畸科或牙周科,通过X光片检查明确病因。日常需使用含氟牙膏及牙线清洁,避免横向刷牙,每半年进行专业洁牙。正畸治疗期间更需加强口腔卫生,防止托槽周围菌斑堆积引发龋齿或牙龈炎。矫正后需按医嘱佩戴保持器,避免复发。