陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃反流性食管炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利片等药物。胃反流性食管炎可能与胃酸分泌过多、食管下括约肌功能障碍等因素有关,通常表现为反酸、烧心等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。
奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,适用于胃酸过多引起的反流性食管炎。该药需空腹服用,常见不良反应包括头痛和胃肠道不适。长期使用可能影响钙吸收,骨质疏松患者需谨慎。
铝碳酸镁咀嚼片是抗酸药,可快速中和胃酸并形成保护膜覆盖食管黏膜。适用于缓解反流性食管炎导致的烧灼感,咀嚼后服用效果更佳。肾功能不全者应减量使用,服药后可能出现大便次数增多。
多潘立酮片为促胃肠动力药,通过增强食管蠕动和胃排空减少反流。对伴有胃胀、早饱症状的反流性食管炎效果显著。心脏病患者慎用,可能出现口干或皮疹等不良反应。
雷贝拉唑钠肠溶片属于新一代质子泵抑制剂,抑酸作用强且持久。适用于中重度反流性食管炎,尤其对夜间酸突破现象有改善作用。用药期间需监测肝功能,孕妇及哺乳期妇女禁用。
枸橼酸莫沙必利片通过刺激5-HT4受体促进胃肠蠕动,改善食管清除功能。适用于伴有胃排空延迟的反流患者。服药期间避免与抗胆碱药同用,可能出现轻度腹泻或腹痛。
胃反流性食管炎患者应避免高脂、辛辣及酸性食物,睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。控制体重、戒烟限酒有助于减少反流发作。若症状持续或出现吞咽困难、体重下降等情况需及时复诊,必要时完善胃镜检查评估黏膜损伤程度。