宫颈息肉怎么治

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫颈息肉可通过药物保守治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。宫颈息肉可能与慢性炎症刺激、激素水平异常等因素有关,通常表现为接触性出血、白带异常等症状。

1、药物保守治疗

适用于体积较小的无症状息肉。遵医嘱使用抗炎药物如甲硝唑片抑制局部感染,或黄体酮胶囊调节激素水平。合并宫颈炎时可配合保妇康栓局部用药,治疗期间需定期复查息肉变化情况。

2、物理治疗

针对直径小于1厘米的息肉可采用激光、冷冻等物理方法。激光汽化术通过高温使息肉组织碳化脱落,冷冻疗法利用液氮低温破坏息肉细胞结构。两种方式创伤较小,术后需禁盆浴1个月预防感染。

3、息肉摘除术

蒂部较粗或反复出血的息肉需行门诊手术摘除。采用息肉钳夹住蒂部旋转切除,创面电凝止血。术后病理检查排除恶变可能,标本需送检明确性质。

4、宫腔镜下切除

对于宫颈管深部或多发息肉,需在宫腔镜引导下精准切除。通过膨宫介质暴露术野,采用环形电极切除病灶,可同步处理合并的子宫内膜病变。术后2周内禁止性生活。

5、根治性治疗

绝经后新发息肉或病理提示不典型增生时,需考虑宫颈锥切术。通过冷刀或LEEP刀切除部分宫颈组织,深度需达病灶外5毫米。术后需长期随访HPV及TCT检查。

日常应保持会阴清洁,避免使用刺激性洗液。治疗期间选择纯棉内裤并每日更换,经期勤换卫生巾。术后3个月禁止游泳、盆浴等可能引起感染的活动,出现异常出血或发热需及时复诊。建议每年进行妇科检查,合并HPV感染者需加强筛查频率。